脊柱平衡三面向

脊柱支撐著人體，當脊柱排列失衡時，人也會跟著走樣，久而久之產生各種問題，其中脊椎側彎是困擾著人類已久的脊柱失衡問題，脊椎側彎不僅只有一個平面上的脊柱偏移，而是在空間中的三個面向上的變形，可以看到脊柱往前凸、並往某一方向偏移及旋轉的扭轉形變現象。同樣地，我們可以將人簡單地分成三個平面去探討脊柱平衡與體態平衡的關係。
 

冠狀面

以冠狀面來說，脊柱正常來說是呈一直線，但當脊柱開始不在中軸時，像是脊椎側彎，外觀上就可能會出現，骨盆向某一側偏移，軀幹則偏向另一側，就好比義大利的比薩斜塔，當傾斜已產生時，就會隨著時間越來越歪。也有研究去探討，在冠狀面上，當身體偏離中軸線大於三公分時，未來有疼痛或失能的風險會增加。當脊椎側彎的角度大於 70 度時，可能會壓迫內臟或是有呼吸短促的狀況，進而影響生活品質。
 

矢狀面

接下來我們從矢狀面來探討，脊柱的側面正常來說，頸椎是前凸曲線，胸椎是後凸曲線，腰椎是前凸曲線，這樣的排列產生一個自然的生理平衡，讓人很容易的保持輕鬆直立的平衡狀態。

然而，長期彎腰駝背或是結構型疾病（如原發型脊椎側彎或是舒爾曼氏症）常會導致腰椎前凸曲線逐漸喪失、矢狀面上脊柱排列失衡，此時日常活動上面也將伴隨著髖部、膝蓋或足部的代償現象，嚴重失衡將導致疼痛或失能情形。

如果腰椎前凸曲線不足與疼痛、失能有關，那瘋狂的強化腰椎前凸，是不是就能超前部署防範未然呢？研究顯示，每個人出生下來，都有一個屬於自己獨特的平衡密碼（骨盆指數 Pelvic Incidence ），這需要從Ｘ光片上才能評估，而這個指數就會有相對應的腰椎前凸程度，造就脊柱最自然、最輕鬆、省力的矢狀面平衡排列。
 

水平面

最後我們從水平面觀來探討脊柱與體態的平衡關係，正常來說，輕鬆站立姿勢下，脊椎是上下對稱排列、不帶有旋轉的，而在原發型脊椎側彎的臨床表徵上，會有椎體旋轉，連帶肋骨也開始出現形變。

此時，患者的背部會出現單側隆凸，特別是在身體前彎時格外明顯，肩膀也容易一前一後，從身體正面看時，也容易出現大小胸或單側肋骨凸起，而這樣的外觀體態也會影響個案的自我認同。
 

結論

外觀體態平衡不平衡，也許你以前不太在意，但這可能是透露著你的脊柱正在失去平衡的警訊，當脊柱失衡狀況越加嚴重，可能會開始導致各式症狀的產生。脊柱平衡是追求健康的你我需要注意的課題。