淺談脊椎側彎矯正鞋墊的迷思?
現今坊間有各式各樣的 “ 足弓墊 ”、“ 鞋墊 ”、“ 腳跟增高器 ”...等販售,回朔到最初,鞋墊的誕生,是基於一個最單純的理論: 骨盆的不平衡。藉由專業的評估,鞋墊可以來調整補足長短腿的問題,或是改變足底受力時的壓力,以減輕扁平足、高足弓、或是足部疼痛的狀況,也就是說 “ 因腳引起 ” 的問題有機會藉由鞋墊來改
還記得有一個患者,脊椎側彎忽左忽右,經 X 光與專業檢查發現,她兩腳實際相差 1.5 公分,導致她的骨盆不正,特別是薦髂關節,由於不對稱的腿骨生長而誘發下肢引起的功能型脊柱側彎,她穿背架根本沒用,甚至還有可能過度矯正,此時,在較短的腿使用鞋墊的介入與骨盆的調整,提供額外的支持和促進骨盆正中位,功能型脊柱側彎便可以改善。
青少年原發性脊椎側彎的患者,穿鞋墊是否有效呢?
從一篇 2014 年的系統性回顧研究,統整過去至今發表的國際文獻,發現瑜珈、皮拉提斯、鞋墊、針灸對於青少年原發性脊椎側彎的治療效果,文獻證據不足、成效存疑!!!
有一些醫生認為脊骨調整有助於改善脊椎側彎,過去各說各話,經最新醫學研究指出,若單獨只依賴放鬆肌肉、伸展肌肉、或脊骨調整的手法治療,並無法改善脊椎側彎。尤其是 Cobb angle 角度大於 20 度,很容易過分調整脊骨,而引發脊柱不穩定,增加脊椎側彎惡化風險。
話說在 1990 年,鞋墊嘗試在不明原因引起的原發性脊椎側彎患者進行研究,但最後放棄,因為無效!時至今日,只有極少數的個案,約 1-2 成患者可藉由專業鞋墊減輕疼痛,特別是側彎引起髖骨的疼痛、背痛等。
不明原因引起的原發性脊椎側彎,最常發生在青春期之前快速長高的孩子,如果一隻腳腿短,是因為足弓發育不全或是習慣把身體重量放在一隻腳上,這時候他們可能藉由專業的鞋墊來支撐塌陷的足弓。但對於側彎角度的矯正,則無法客觀證實。
Caution!!! 小心!!!
最近詢問關於矯正鞋墊的患者越來越多,其中不少是誇大不實的商業手法,讓患者產生錯誤的期待進而產生誤解。在此希望以本篇文章,給予民眾正確的概念,脊椎側彎需要透過側彎領域專家整體的評估,根據不同的類型與嚴重程度,透過側彎特定運動(Scoliosis specific exercise)或背架,才是有醫學實證的脊椎側彎非手術治療方式。
結論
對於長短腿所促使的非結構或功能型脊柱側彎,便有機會藉由鞋墊來改善,但對於結構型原發性脊椎側彎,想只用鞋墊來矯正,這是不可能的。